Страхование

Страхователь – Государственное казенное учреждение «Центр спортивных инновационных технологий и подготовки сборных команд» Департамента физической культуры и спорта города Москвы (ГКУ «ЦСТиСК» Москомспорта)

Страховщик – ОАО «АльфаСтрахование» (на 2018 год), тел. 8-800-333-09-99 Застрахованные – спортсмены тренировочных групп, групп спортивного совершенствования и высшего спортивного мастерства, проходящие спортивную подготоку в учреждениях системы Москомспорта ФСО «Юность Москвы»

 

ОСНОВНЫЕ УСЛОВИЯ СТРАХОВАНИЯ.

 

1.      Страховая сумма – 1 700 000 рублей. (страховая выплата осуществляется в процентах от страховой суммы в соответствии с Таблицей страховых выплат).

2.      Период страхования для спортсменов, указанных в первоначальных списках  01 января 2017 года – 31 декабря 2016 года.

3.      Период страхования для спортсменов, ежемесячно включаемых в общий список дата зачисления в школу – 31 декабря 2017 года.

4.      Территория страхового покрытия -- Весь мир (за исключением зон официально объявленных военных конфликтов).

5.      Период действия страховой защиты -- 24 часа в сутки (как во время спортивных занятий, так и дома)

Порядок действий при наступлении несчастного случая:

 

1. Уведомить сотрудников ОАО «АльфаСтрахование» в течение  30 дней с даты наступления события по электронной почте: claimcorp@alfastrah.ru. В теме письма необходимо указать ФИО Застрахованного и наименование Страхователя – Москомспорт. Для уведомления необходимо предоставить следующую информацию:

 

- ФИО Застрахованного лица;

- Наименование (номер) школы;

- Дата события;

- Диагноз (если известен);

- ФИО и контактные данные Заявителя.

 

1. Для получения страхового обеспечения законный представитель Застрахованного, либо сам Застрахованный предоставляет в ОАО АльфаСтрахование пакет документов (документы по травматическому повреждению предоставляются после окончания лечения):

- заявление на выплату страхового обеспечения с подробным описанием обстоятельств несчастного случая и указанием банковских реквизитов для перечисления денежных средств. Заявление по установленной Страховщиком форме выдается в спортивной школе и должно быть заверено печатью и подписью руководителя спортивной школы.

- копия индивидуального сертификата Застрахованного;

- копия паспортных данных Заявителя* (1-я страница + страница с адресом);

- копия свидетельства о рождении Застрахованного;

- справка, заверенная печатью спортивной школы и подписью директора спортивной школы, подтверждающая наступление несчастного случая на тренировке/соревновании, содержащая информацию об обстоятельствах наступления несчастного случая;

- выписка из карты амбулаторного больного (справка) с указанием: даты травмы, полного диагноза, срока лечения, проведенных лечебных и диагностических мероприятий (при амбулаторном лечении);

- копия выписного эпикриза из карты стационарного больного (при стационарном лечении);

- описание рентгенографического исследования в случае переломов либо рентгенографические снимки;

- если страховой случай потребовал проведения расследования, предоставляются соответствующие документы, выданные правоохранительными органами;

- дополнительно в случае установления инвалидности: заверенная копия справки МСЭ об установлении инвалидности, копия направления на МСЭ и обратного талона к нему (форма № 088/у-06);

- дополнительно в случае смерти: заверенная нотариусом копия Свидетельства о смерти; копия предусмотренного действующим законодательством документа, содержащего сведения о причине смерти Застрахованного (медицинского свидетельства о смерти / заключения судебно-медицинской экспертизы, справки о смерти и т.п.).

 

Важно! Все копии медицинских документов заверяются оригинальными (синими) печатями организации, которая выдавала оригинал, либо нотариально.

 

Документы по страховому случаю можно передать в ОАО АльфаСтрахование следующими способами:

 

1. Заказным письмом с уведомлением, по адресу: 115162, г. Москва, ул. Шаболовка, 31, стр. Б, ОАО «АльфаСтрахование», Группа урегулирования убытков по несчастным случаям.
2.  
3. Привезти лично по адресу г. Москва, ул. Шаболовка, 31, стр. Б.
4. Проезд: м. Шаболовская, далее пешком 10-15 минут. Мы находимся на территории бывшего завода ГПЗ-2. Вход со стороны пересечения Конного переулка и улицы Хавская, над подъездом вывеска - «АльфаСтрахование», документы можно сдать секретарю на ресепшен каждый будний день с 9-00 до 20-00.    

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ.

1. Вопрос:Где выдается справка формы 095/у?

Ответ: Справка формы 095/у (справка о временной нетрудоспособности) выдается медицинским учреждением, где Застрахованный проходил лечение по факту заявленного несчастного случая.

1. Вопрос:Что делать, если справка формы 095/у не выдавалась?

Ответ: Если медицинское учреждение не выдает справку формы 095/у, например, по причине того, что травма произошла в период летних каникул, то в медицинских документах (Выписке/справке), должна быть отражена информация о том, что справка формы 095/у не выдавалась и по какой причине.

1. Вопрос:Кто заполняет заявление на страховую выплату?

Ответ: Если Застрахованным является несовершеннолетнее лицо, то заявление на страховую выплату заполняется от имени законного представителя (мать/отец/опекун/попечитель). Если Застрахованным является совершеннолетнее лицо, то заявление на страховую выплату заполняет сам Застрахованный.

1. Вопрос: Что делать, если лечебное учреждение выдает медицинские документы (Справки/Выписки/справку формы 095/у и т.п.) только по запросу страховой компании?

Ответ: Если лечебное учреждение сможет выдать медицинские документы только при наличии запроса Страховой Компании, то в таком случае в Страховую Компанию предоставляется информация: название медицинского учреждения и его адрес, ФИО застрахованного и его дата рождения, дата получения травмы, а также информация о запрашиваемом документы (т.е. на какой документы необходимо сделать запрос). Специалист Отдела урегулирования убытков подготовит соответствующий запрос и направит его в ЛПУ или по почте или выдаст на руки Заявителю.

1. Вопрос:Как заверяются медицинские документы?

Ответ: Оригиналы медицинских документов должны быть заверены штампом и печатью лечебного учреждения, выдавшего оригинал. Копии документов должны быть заверены печатью медицинского учреждения, а также подписью врача (с расшифровкой). Все документы предоставляются на русском языке или с нотариально заверенным переводом на русский язык.

1. Вопрос: Каким способом осуществляется перечисление страховой выплаты?

Ответ: По выбору Заявителя страховой выплаты, страховая выплата может быть перечислена либо на банковскую карточку либо на расчетный счет.

1. Вопрос:Я сдавал в Страховую Компанию рентгеновские снимки, но мне они нужны для продолжения лечения, что делать?

Ответ: После рассмотрения случая и принятия решения R-снимки могут быть возвращены Заявителю по его письменному заявлению (в свободной форме). Остальные документы (включая оригиналы выписок ЛПУ) остаются в Компании и Заявителю не возвращаются.

1. Вопрос:Что делать, если у меня нет расчетного счета в Банке?

Ответ: Вы можете указать расчетный счет любого родственника (мужа/жены и т.д). В таком случае обязательно необходимо предоставить копию паспортных данных Получателя.(1 стр.+стр. с пропиской).

1. Вопрос:Что значит, что Страховщик может направить выплату на расчетный счет?

Ответ: Страховщик может направить страховую выплату безналично на любой удобный Получателю счет, например на зарплатную карту или на Сберкнижку. Для этого необходимо указать реквизиты Банка.

1. Вопрос:Я не знаю реквизитов Банка, что делать?

Ответ: Для того, чтобы узнать реквизиты Банка Вам необходимо обратится в то отделение, где вы открывали счет и уточнить данную информацию у сотрудников Банка. Указание реквизитов является обязательным условием для перевода выплаты.