Страхователь – Государственное казенное учреждение «Центр спортивных инновационных технологий и подготовки сборных команд» Департамента физической культуры и спорта города Москвы (ГКУ «ЦСТиСК» Москомспорта)
Страховщик – ОАО «АльфаСтрахование» (на 2018 год), тел. 8-800-333-09-99 Застрахованные – спортсмены тренировочных групп, групп спортивного совершенствования и высшего спортивного мастерства, проходящие спортивную подготоку в учреждениях системы Москомспорта ФСО «Юность Москвы»
ОСНОВНЫЕ УСЛОВИЯ СТРАХОВАНИЯ.
1. Страховая сумма – 1 700 000 рублей. (страховая выплата осуществляется в процентах от страховой суммы в соответствии с Таблицей страховых выплат).
2. Период страхования для спортсменов, указанных в первоначальных списках 01 января 2017 года – 31 декабря 2016 года.
3. Период страхования для спортсменов, ежемесячно включаемых в общий список дата зачисления в школу – 31 декабря 2017 года.
4. Территория страхового покрытия -- Весь мир (за исключением зон официально объявленных военных конфликтов).
5. Период действия страховой защиты -- 24 часа в сутки (как во время спортивных занятий, так и дома)
Порядок действий при наступлении несчастного случая:
- Уведомить сотрудников ОАО «АльфаСтрахование» в течение 30 дней с даты наступления события по электронной почте: claimcorp@alfastrah.ru. В теме письма необходимо указать ФИО Застрахованного и наименование Страхователя – Москомспорт. Для уведомления необходимо предоставить следующую информацию:
- ФИО Застрахованного лица;
- Наименование (номер) школы;
- Дата события;
- Диагноз (если известен);
- ФИО и контактные данные Заявителя.
- Для получения страхового обеспечения законный представитель Застрахованного, либо сам Застрахованный предоставляет в ОАО АльфаСтрахование пакет документов (документы по травматическому повреждению предоставляются после окончания лечения):
- заявление на выплату страхового обеспечения с подробным описанием обстоятельств несчастного случая и указанием банковских реквизитов для перечисления денежных средств. Заявление по установленной Страховщиком форме выдается в спортивной школе и должно быть заверено печатью и подписью руководителя спортивной школы.
- копия индивидуального сертификата Застрахованного;
- копия паспортных данных Заявителя* (1-я страница + страница с адресом);
- копия свидетельства о рождении Застрахованного;
- справка, заверенная печатью спортивной школы и подписью директора спортивной школы, подтверждающая наступление несчастного случая на тренировке/соревновании, содержащая информацию об обстоятельствах наступления несчастного случая;
- выписка из карты амбулаторного больного (справка) с указанием: даты травмы, полного диагноза, срока лечения, проведенных лечебных и диагностических мероприятий (при амбулаторном лечении);
- копия выписного эпикриза из карты стационарного больного (при стационарном лечении);
- описание рентгенографического исследования в случае переломов либо рентгенографические снимки;
- если страховой случай потребовал проведения расследования, предоставляются соответствующие документы, выданные правоохранительными органами;
- дополнительно в случае установления инвалидности: заверенная копия справки МСЭ об установлении инвалидности, копия направления на МСЭ и обратного талона к нему (форма № 088/у-06);
- дополнительно в случае смерти: заверенная нотариусом копия Свидетельства о смерти; копия предусмотренного действующим законодательством документа, содержащего сведения о причине смерти Застрахованного (медицинского свидетельства о смерти / заключения судебно-медицинской экспертизы, справки о смерти и т.п.).
Важно! Все копии медицинских документов заверяются оригинальными (синими) печатями организации, которая выдавала оригинал, либо нотариально.
Документы по страховому случаю можно передать в ОАО АльфаСтрахование следующими способами:
- Заказным письмом с уведомлением, по адресу: 115162, г. Москва, ул. Шаболовка, 31, стр. Б, ОАО «АльфаСтрахование», Группа урегулирования убытков по несчастным случаям.
- Привезти лично по адресу г. Москва, ул. Шаболовка, 31, стр. Б.
- Проезд: м. Шаболовская, далее пешком 10-15 минут. Мы находимся на территории бывшего завода ГПЗ-2. Вход со стороны пересечения Конного переулка и улицы Хавская, над подъездом вывеска - «АльфаСтрахование», документы можно сдать секретарю на ресепшен каждый будний день с 9-00 до 20-00.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ.
- Вопрос:Где выдается справка формы 095/у?
Ответ: Справка формы 095/у (справка о временной нетрудоспособности) выдается медицинским учреждением, где Застрахованный проходил лечение по факту заявленного несчастного случая.
- Вопрос:Что делать, если справка формы 095/у не выдавалась?
Ответ: Если медицинское учреждение не выдает справку формы 095/у, например, по причине того, что травма произошла в период летних каникул, то в медицинских документах (Выписке/справке), должна быть отражена информация о том, что справка формы 095/у не выдавалась и по какой причине.
- Вопрос:Кто заполняет заявление на страховую выплату?
Ответ: Если Застрахованным является несовершеннолетнее лицо, то заявление на страховую выплату заполняется от имени законного представителя (мать/отец/опекун/попечитель). Если Застрахованным является совершеннолетнее лицо, то заявление на страховую выплату заполняет сам Застрахованный.
- Вопрос: Что делать, если лечебное учреждение выдает медицинские документы (Справки/Выписки/справку формы 095/у и т.п.) только по запросу страховой компании?
Ответ: Если лечебное учреждение сможет выдать медицинские документы только при наличии запроса Страховой Компании, то в таком случае в Страховую Компанию предоставляется информация: название медицинского учреждения и его адрес, ФИО застрахованного и его дата рождения, дата получения травмы, а также информация о запрашиваемом документы (т.е. на какой документы необходимо сделать запрос). Специалист Отдела урегулирования убытков подготовит соответствующий запрос и направит его в ЛПУ или по почте или выдаст на руки Заявителю.
- Вопрос:Как заверяются медицинские документы?
Ответ: Оригиналы медицинских документов должны быть заверены штампом и печатью лечебного учреждения, выдавшего оригинал. Копии документов должны быть заверены печатью медицинского учреждения, а также подписью врача (с расшифровкой). Все документы предоставляются на русском языке или с нотариально заверенным переводом на русский язык.
- Вопрос: Каким способом осуществляется перечисление страховой выплаты?
Ответ: По выбору Заявителя страховой выплаты, страховая выплата может быть перечислена либо на банковскую карточку либо на расчетный счет.
- Вопрос:Я сдавал в Страховую Компанию рентгеновские снимки, но мне они нужны для продолжения лечения, что делать?
Ответ: После рассмотрения случая и принятия решения R-снимки могут быть возвращены Заявителю по его письменному заявлению (в свободной форме). Остальные документы (включая оригиналы выписок ЛПУ) остаются в Компании и Заявителю не возвращаются.
- Вопрос:Что делать, если у меня нет расчетного счета в Банке?
Ответ: Вы можете указать расчетный счет любого родственника (мужа/жены и т.д). В таком случае обязательно необходимо предоставить копию паспортных данных Получателя.(1 стр.+стр. с пропиской).
- Вопрос:Что значит, что Страховщик может направить выплату на расчетный счет?
Ответ: Страховщик может направить страховую выплату безналично на любой удобный Получателю счет, например на зарплатную карту или на Сберкнижку. Для этого необходимо указать реквизиты Банка.
- Вопрос:Я не знаю реквизитов Банка, что делать?
Ответ: Для того, чтобы узнать реквизиты Банка Вам необходимо обратится в то отделение, где вы открывали счет и уточнить данную информацию у сотрудников Банка. Указание реквизитов является обязательным условием для перевода выплаты.